آکنه چیست؟

آکنه یک اختلال التهابی پوست است که دارای غدد سباسه است و به فولیکول مو که حاوی موهای ظریف است متصل می‌شود. در پوست سالم، غدد سباسه سبوم (چربی) می‌سازند و از طریق منافذ، که یک روزنه در فولیکول است، روی سطح پوست تخلیه می‌شود. به طور معمول هنگامی که سلول های پوست پوسته ریزی می شوند، کراتینوسیت ها به سطح بالایی پوست می روند، کراتینوسیت‌ها نوعی سلول پوست هستند که فولیکول را می پوشانند.. وقتی فردی آکنه دارد، مو، سبوم و کراتینوسیت ها در داخل منافذ به هم می‌چسبند. این کار از ریزش کراتینوسیت‌ها جلوگیری می‌کند و مانع از رسیدن سبوم به سطح پوست می‌شود. مخلوط چربی و سلول‌ها به باکتری‌هایی که معمولاً روی پوست زندگی می‌کنند اجازه می‌دهد در فولیکول‌های مسدود شده رشد کنند و باعث التهاب، تورم، قرمزی، گرما و درد شوند. هنگامی که دیواره فولیکول مسدود شده شکسته می شود، باکتری‌ها، سلول های پوست و سبوم را در پوست مجاور می ریزد و ضایعات یا جوش هایی ایجاد می کند

انواع آکنه

تشخیص اینکه کدام نوع آکنه را تجربه می کنید، کلید درمان موفقیت آمیز است. آکنه ممکن است غیر التهابی یا التهابی باشد. انواع آکنه در این دو دسته عبارتند از:

• جوش سر سیاه (کومدون باز)
• جوش سرسفید (کومدون بسته)
• پاپول
• پوسچول
• ندول
• کیست

1. آکنه غیر التهابی

آکنه‌های غیر التهابی شامل جوش‌های سرسیاه و سرسفید هستند. اینها معمولاً باعث تورم نمی شوند و به درمان های بدون نسخه (OTC) نسبتاً خوب پاسخ می دهند. سالیسیلیک اسید اغلب برای درمان آکنه در محصولات نسخه‌ای و بدون نسخه استفاده می‌شود، اما معمولاً روی آکنه‌های غیرالتهابی بهترین اثر را دارد. سالیسیک اسید به طور طبیعی پوست را لایه‌برداری می‌کند و سلول‌های مرده پوست را که می‌تواند منجر به جوش‌های سرسیاه و سرسفید شود را از بین می‌برد. این ماده در پاک‌کننده‌ها، تونرها و مرطوب‌کننده‌ها استفاده می‌شود.

جوش سر سیاه (کومدون باز)

جوش‌های سرسیاه زمانی ایجاد می‌شوند که منافذ پوست توسط ترکیبی از سبوم و سلول‌های مرده پوست مسدود می‌شود. بالای منافذ با وجود مسدود بودن بقیه قسمت ها باز می‌ماند. این منجر به رنگ سیاه می شود که روی سطح پوست نیز مشخص است.

جوش سرسفید (کومدون بسته)

جوش‌های سرسفید زمانی ایجاد می‌شوند که منافذ پوست توسط سبوم و سلول‌های مرده پوست مسدود شود. اما برخلاف جوش‌های سر‌سیاه، روی منافذ بسته است به همین دلیل درمان جوش‌های سرسفید دشوارتر است زیرا منافذ از قبل بسته شده اند. علاوه بر محصولات حاوی اسیدسالیسیلیک، رتینوئیدهای موضعی نیز بهترین نتایج را برای آکنه کومدونال دارند. چنانچه محصولات موضعی بدون نسخه برای شما کارساز نبود، رتینوئیدهای موضعی قوی تری با نسخه پزشک پوست مفید خواهند بود.

2. آکنه التهابی

به جوش‌هایی که قرمز و متورم هستند، آکنه التهابی گفته می شود. اگرچه سبوم و سلول‌های مرده پوست در ایجاد آکنه‌های التهابی نقش دارند، اما باکتری‌ها نیز می‌توانند در مسدود کردن منافذ پوست نقش داشته باشند. باکتری‌ها می‌توانند باعث عفونت عمیق در زیر سطح پوست شوند. این فرآیند منجر به آکنه‌های دردناکی می‌شود که خلاص شدن از شر آنها دشوار است. محصولات حاوی بنزوئیل پراکسید و آزلائیک اسید به کاهش تورم و خلاص شدن از شر باکتری های داخل پوست کمک می‌کنند و می‌توانند سبوم اضافی را از بین ببرند. پزشک شما ممکن است یک آنتی بیوتیک خوراکی یا موضعی همراه با بنزوئیل پراکسید و یا آزلائیک اسید برای درمان آکنه التهابی تجویز کند. استفاده از رتینوئیدهای موضعی نیز بخش مهمی از مبارزه با پاپول‌های التهابی و پوسچول‌ها هستند.

پاپول ها

پاپول‌ها زمانی ایجاد می‌شوند که دیواره‌های اطراف منافذ شما در اثر التهاب شدید شکسته می شوند و منجر به مسدود شدن منافذ می‌شود که با لمس کردن نیز احساس می‌شوند. پوست اطراف این منافذ معمولا صورتی است.

پوسچول

هنگامی که دیواره های اطراف منافذ پوست شکسته می شوند، پوستول ها ایجاد می‌شوند. بر خلاف پاپول ها، پوسچول ها با عفونت پر می‌شوند. این برجستگی‌ها از پوست بیرون می‌زنند، معمولا قرمز رنگ هستند و اغلب روی آنها زرد یا سفید هستند.

ندول‌ها

ندول‌ها زمانی ایجاد می‌شوند که منافذ مسدود و متورم شده، و به مرور بزرگتر می‌شوند. بر خلاف پوسچول‌ها و پاپول‌ها، ندول‌ها در قسمت عمیق‌تری از پوست هستند. از آنجایی که ندول‌ها در عمق پوست قرار دارند، معمولاً نمی‌توانید آنها را در خانه درمان کنید. تجویز دارو برای کمک به رفع این موارد ضروری است. پزشک یا متخصص پوست احتمالاً داروی خوراکی ایزوترتینوئین را تجویز خواهد کرد. این ترکیب از نوعی ویتامین A ساخته شده است و روزانه به مدت چهار تا شش ماه مصرف می‌شود و می‌تواند با کاهش اندازه غدد چربی در منافذ، ندول ها را درمان و از آن جلوگیری کند.

کیست‌ها

هنگامی که منافذ پوست توسط ترکیبی از باکتری‌ها، سبوم و سلول‌های مرده پوست مسدود می‌شوند، کیست ها ایجاد می‌شوند. کیست‌ها در عمق پوست ایجاد می‌شوند و بیشتر از ندول‌ها در زیر سطح قرار دارند. این برجستگی‌های بزرگ قرمز یا سفید اغلب در لمس دردناک هستند. کیست‌ها بزرگترین شکل آکنه هستند و تشکیل آنها معمولاً در نتیجه یک عفونت شدید است. این نوع آکنه بیشترین احتمال ایجاد اسکار را دارد. داروی تجویزی ایزوترتینوئین معمولاً برای درمان کیست استفاده می‌شود. در موارد شدید، متخصص پوست شما ممکن است کیست را با جراحی بردارد.

شدت انواع آکنه چقدر است؟

جوش‌های سرسیاه و سرسفید خفیف‌ترین شکل آکنه هستند. گاهی اوقات می‌توان این موارد را با داروهای موضعی، مانند تونرهای حاوی سالیسیلیک اسید برطرف کرد. اگر آکنه‌ها به داروهای معمول پاسخ ندهند، به راحتی با رتینوئیدهای موضعی درمان می‌شوند. پوسچول‌ها و پاپول‌ها اشکال متوسط‌تر آکنه هستند و ممکن است با داروهای معمول برطرف شوند یا نشوند. آکنه متوسط ممکن است نیاز به تجویز خوراکی یا موضعی از طرف متخصص پوست داشته باشد. ندول‌ها و کیست‌ها شدیدترین شکل آکنه هستند و برداشتن یا بیرون آمدن ندول ها و کیست ها می تواند منجر به اسکار شود. برای رفع آکنه‌های شدید باید به متخصص پوست مراجعه کنید.

مواردی که باید در درمان آکنه به آن توجه شود؟

درمان‌های آکنه ممکن است فوراً مؤثر واقع شوند و یا ممکن است تا چند ماه شاهد بهبودی چشمگیری نباشید، مهم است که در درمان آکنه صبور باشید. همچنین باید در استفاده همزمان از محصولات ضد آکنه‌ بیش از حد احتیاط کنید زیرا می‌تواند باعث خشکی پوست شود.

باید دقت داشت که هر برآمدگی یا برجستگی قرمز رنگی آکنه نیست و ممکن است یکی از بیماری‌های زیر باشد:

• فولیکولیت
• کراتوزیس پیلاریس (Keratosis Pilaris)
• میلیا
• روزاسه

مراجعه به متخصص پوست تنها راهی است که می تواند به تشخیص کامل و دقیق افراد در تشخیص درست آکنه و نوع آن کمک کند. در برخی موارد، درمان متخصص ممکن است تنها راه پاکسازی و کنترل کامل آکنه باشد.